Οι δοκιμασίες φόρτισης αποτελούν
αντικείμενο του παρελθόντος και ο τωρινός ορίζοντας είναι η αξονική
στεφανιογραφία. Σε 20 χρόνια η παραδοσιακή δοκιμασία κόπωσης θα αποτελεί τόσο
σπάνιο φαινόμενο ώστε οι ιατροί θα συγκεντρώνονται γύρω από ένα διάδρομο παρατηρώντας έναν ασθενή
που υποβάλλεται σε δοκιμασία κόπωσης προκειμένου να αναγνωρισθεί βαλβιδική
νόσος της καρδιάς, να ανιχνευθούν αρρυθμίες και να μετρηθεί το λειτουργικό
στάδιο παρά να διαγνωσθεί η αποφρακτική στεφανιαία νόσος. Στο όχι και τόσο μακρινό μέλλον
μπορούμε να υποθέσουμε ότι ένας ασθενής με χαμηλή ή μέση πιθανότητα εμφάνισης
στεφανιαίας νόσου προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία αιτιώμενος
θωρακικό πόνο που δυνητικά θα ήταν στηθάγχη και δε θα χρειαζόταν να υποβληθεί η δοκιμασία
κόπωσης ή άλλη δοκιμασία φόρτισης ή ακόμα κι αιματηρή διαγνωστική εξέταση (στεφανιογραφία),
πρακτική που εφαρμόζεται από τους καρδιολόγους εδώ και 50 χρόνια προκειμένου να
διαγνωσθεί η αποφρακτική στεφανιαία νόσος. Αντ’ αυτού θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί
αξονική στεφανιογραφία. Οι κλινικοί ιατροί μπορούν να έχουν αυτή την επιλογή αναλόγως
των δυνατοτήτων των κέντρων στα οποία προσφέρουν τις υπηρεσίες τους. Ωστόσο
στις ΗΠΑ υπάρχει δυσχέρεια στην έγκριση της εν λόγω εξέτασης από τα ασφαλιστικά
ταμεία. Πλέον υπάρχει η προσδοκία ότι αυτό το εμπόδιο μπορεί να αρθεί. Η αξονική στεφανιογραφία είναι χωρίς αμφιβολία το μέλλον στην
στεφανιαία απεικόνιση. Όλες οι ανησυχίες σχετικά με την έκθεση στην ακτινοβολία
και τη χρήση β-αναστολέων για την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού για καλύτερη
χρονική ανάλυση έχουν πλέον ξεπεραστεί.
Η τεχνολογία της υπολογιστικής τομογραφίας αναπτύσσεται με
γρήγορους ρυθμούς με τον μέλλον να μας επιφυλάσσει πολλά νέα δεδομένα.
Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο ΕΔΩ Επιμέλεια άρθρου : Αιμίλιος Καλογέρης -Ειδικευόμενος Καρδιολογίας
|