Downloads
Κατεβάστε χρήσιμα εργαλεία και προγράμματα για την καθημερινή κλινική πράξη του καρδιολόγου και όχι μόνο
Πατήστε ΕΔΩ για να μεταβείτε στην σελίδα.
ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ
Δείτε αποσπάσματα video από το Παγκόσμιο Συνέδριο Υπέρτασης
|
|
Σακχαρώδης Διαβήτης και Καρδιαγγειακά Νοσήματα |
 |
 |
 |
|
14 Νοεμβρίου - Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη Σακχαρώδης Διαβήτης και Καρδιαγγειακά Νοσήματα Χ Γ Αντωνακούδης, Καρδιολογική Κλινική Ασκληπιείου Βούλας
Στις 14 Νοεμβρίου κάθε χρόνο γιορτάζεται η Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη. Η ημερομηνία αυτή καθορίστηκε στις 20/12/2006 με το ψήφισμα 61/225 του ΟΗΕ και επιλέχθηκε γιατί συμπίπτει με τα γενέθλια του Frederick Banting οι έρευνες του οποίου οδήγησαν στην ανακάλυψη της ινσουλίνης, μία ανακάλυψη που σίγουρα έχει σώσει εκατομμύρια ζωές. Ο Σακχαρώδης Διαβήτης είναι μία ύπουλη νόσος που δυστυχώς συνήθως την ανακαλύπτουμε κάπως αργά αφού ως νόσος δεν έχει έντονα ενοχλήματα. Τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να είναι έχει την ξηροστομία, πολυουρία, πολυδιψία, πολυφαγία, απότομη απώλεια βάρους. Συνήθως όμως ο ασθενής δεν τα αξιολογεί και δεν επισκέπτεται τον ιατρό παρά μόνο όταν εμφανισθούν επιπλοκές, οι οποίες και είναι όλες σοβαρές και συνήθως αρχίζουν πολύ πριν ανακαλύψουμε αυξημένο σάκχαρο στο αίμα. Οι πιο συχνές είναι τα καρδιαγγειακά νοσήματα (στεφανιαία νόσος ,ίσως έμφραγμα, εγκεφαλικό).Ακολουθούν νεφροπάθεια (που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού βαθμού με ανάγκη αιμοκάθαρσης ή μεταμόσχευσης νεφρών), νευροπάθεια (με μείωση έως και έλλειψη της αισθητικότητας κυρίως των κάτω άκρων με αποτέλεσμα εμφάνισης τραυμάτων στην περιοχή αυτή που δύσκολα αντιμετωπίζονται και μπορεί να φτάσουν και μέχρι τον ακρωτηριασμό των άκρων) και αμφιβληστροειδοπάθεια (που μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή απώλεια της όρασης και τύφλωση).Για τους λόγους αυτούς σήμερα ο διαβήτης δεν θεωρείται απλά ως μια σοβαρή μεταβολική νόσος αλλά σαν μία ομάδα νοσημάτων με κοινό γνώρισμα το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα. Ο διαβήτης είναι μία πολύ σοβαρή και πολύ συχνή πάθηση που αυξάνεται συνεχώς και επικίνδυνα. Το 2000 ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υπολόγιζε ότι τα περιστατικά διαβήτου θα φθάσουν τα 300.000.000 παγκοσμίως το 2025.Είναι όμως τόσο ραγδαία η αύξηση του διαβήτη που σήμερα υπολογίζεται ότι υπάρχουν ήδη 350.000.000 διαβητικοί σε όλο τον κόσμο. Είναι σημαντικό ότι όπως υπολογίζεται το 30% από αυτούς δεν το γνωρίζουν. Στις ΗΠΑ υπάρχουν περίπου 28.000.000 διαβητικοί και κάθε χρόνο παρουσιάζονται περίπου 2.000.000 νέες περιπτώσεις. Στις ΗΠΑ κάθε μέρα παρουσιάζονται 5225 νέες περιπτώσεις διαβήτου, κάθε μέρα γίνονται 180 ακρωτηριασμοί ποδιών λόγω του διαβήτη, κάθε μέρα 133 διαβητικοί ασθενείς αρχίζουν αιμοκάθαρση σε τεχνητό νεφρό λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και 634 ασθενείς πεθαίνουν λόγω των σοβαρών επιπλοκών κυρίως από καρδιαγγειακά νοσήματα.Η αυξημένη αυτή επίπτωση του διαβήτη οφείλεται στο σύγχρονο τρόπο ζωής και κυρίως την παχυσαρκία και την έλλειψη άσκησης. Ο σύγχρονος όμως αυτός τρόπος ζωής έχει ανέσεις αλλά έχει και κόστος. Το κόστος για την αντιμετώπιση του διαβήτη είναι τεράστιο και απειλεί με κατάρρευση όλα τα συστήματα υγείας, Στις ΗΠΑ το ετήσιο κόστος υπολογίζεται σε 174 δισεκατομμύρια δολλάρια. Το μεγάλο πρόβλημα στο Διαβήτη είναι ότι οι επιπλοκές αρχίζουν πριν παρουσιασθεί αυξημένο σάκχαρο στο αίμα. Επομένως και στο διαβήτη η καλύτερη αντιμετώπιση είναι η ΠΡΟΛΗΨΗ.. Ατομα που έχουν τιμές σακχάρου στα ανώτερα φυσιολογικά όρια λέμε ότι πάσχουν από Προ-Διαβήτη και αυτοί μπορεί να αποφύγουν την εκδήλωση της πάθησης χωρίς φάρμακα και μόνο με αλλαγές τρόπου ζωής δηλαδή με δίαιτα, άσκηση και απώλεια βάρους. Μεγάλες μελέτες σε ΗΠΑ, Φινλανδία, Ολλανδία έδειξαν 58% μείωση του κινδύνου για εμφάνιση διαβήτου μόνο με αλλαγές τρόπου ζωής, στην Αγγλία κατά 55%,στην Κίνα κατά 43% και στην Ινδία κατά 28.5%.Δεν υπάρχουν αντίστοιχες ελληνικές μελέτες αλλά φοβάμαι ότι σε αυτό το θέμα βρισκόμαστε πίσω και από την Ινδία!!!!!!Οι διαβητικοί πρέπει σίγουρα να ελέγχουν και να ρυθμιζουν σωστά το σάχαρο τους. Αυτό όμως δε φτάνει για να προλάβουμε τις επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα αλλά και τις άλλες όπως νεφρική ανεπάρκεια, τύφλωση, ακρωτηριασμό κλπ. Για την πρόληψη των σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών χρειάζεται σωστή ρύθμιση από την αρχή της εμφάνισης της νόσου αλλά και σωστή ρύθμιση των άλλων παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου.Η αρτηριακή πίεση πρέπει να είναι ρυθμισμένη σταθερά κάτω από τα επίπεδα 140/90 ή και 130/90mmHg που συνήθως επιτυγχάνεται με συνδυασμό φαρμάκων. Τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης πρέπει να βρίσκονται κάτω από 100mg/dl και σε άτομα αυξημένου κινδύνου όπως τα άτομα με πολλούς παράγοντες κινδύνου ή γνωστή στεφανιαία νόσο κάτω από 70mg/dl πάντα με τη χρήση στατινών. Ασπιρίνη πρέπει να παίρνουν όσοι έχουν και άλλους παράγοντες κινδύνου.Για την πρόληψη της διαβητικής νεφροπάθειας επιβάλλεται συχνή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας ( μικρολευκωματουρία, κρεατινίνη, σπειραματική διήθηση).Για την πρόληψη της αμφιβληστροειδοπάθειας και της τύφλωσης εκτός από τη σωστή ρύθμιση του σακχάρου χρειάζεται και σωστή ρύθμιση της υπέρτασης. Η ολοκληρωμένη και σωστή αντιμετώπιση του διαβήτη χρειάζεται συχνή ενημέρωση και εκπαίδευση των ασθενών για σωστή ρύθμιση του διαβήτη και την πρόληψη των επιπλοκών. Για την πρόληψη χρειάζεται αλλαγή τρόπου ζωής όχι μόνο στα άτομα υψηλού κινδύνου αλλά στο γενικό πληθυσμό μέσα από προγράμματα με ευθύνη αρμόδιων φορέων και της Πολιτείας. Σας δίνω ένα απλό παράδειγμα για τη σημασία της διατροφής, του αυξημένου βάρους και της άσκησης : Ένα μπισκοτάκι την ημέρα δίνει 50 χιλιοθερμίδες δηλαδή 18250 το χρόνο που σημαίνει ότι παχαίνουμε κατά 2.5 Kg το χρόνο.Με 1 χιλιόμετρο βάδισμα την ημέρα καίμε 50 χιλιοθερμίδες δηλαδή 18250 το χρόνο δηλαδή χάνουμε 2.5 Kg το χρόνο. Συμβουλή μου....μην παίρνετε στα αστεία στον Σακχαρώδη Διαβήτη. Ο διαβήτης είναι μια πολύ σοβαρή υπόθεση, είναι μία σύγχρονη μάστιγα που εξαπλώνεται όλο και πιο πολύ γρήγορα και μας αφορά όλους. Στο site http://www.worlddiabetesday.org/ μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες.
|
|
